ملاحظات ADIME لأخصائيي التغذية. تلقائيًا.
لأخصائيي التغذية هيكل توثيق خاص بهم — ADIME. تلتقط وحدة العلاج الغذائي في ClinixSummary استشارتك وتكتب عنك ملاحظة التقييم والتشخيص والتدخل والمراقبة والتقويم، مع صياغات PES حيثما تدعمها الموجودات.
بنية ADIME كاملة
التقييم، والتشخيص، والتدخل، والمراقبة والتقويم — تتبع الملاحظة عملية الرعاية التغذوية، بتشخيص على نمط PES حيثما دعمته الزيارة.
تقييم غذائي شامل
تاريخ المدخول الغذائي، والقياسات الجسمية، والتحاليل، والأدوية، والمكمّلات، والحساسية وعدم التحمّل، ومعوّقات التغيير — تُسجَّل وتُذكر صراحة، بما فيها حالة الحساسية.
السلامة في صلب التصميم
تجنّب المواد المسبّبة للحساسية، والتداخلات بين الدواء والمغذّيات، وخطر متلازمة إعادة التغذية — كلها يُنبَّه إليها في قسمي التثقيف والسلامة، مع توثيق العلامات التحذيرية للمتابعة.
مواد تثقيفية للمريض
نصائح غذائية بلغة مبسّطة ونشرة للمريض تُنشأ مع الملاحظة السريرية — عملية ومخصّصة وجاهزة للتسليم.
ما الذي تتضمّنه ملاحظة التغذية؟
التقييم: التاريخ الغذائي والمدخول والقياسات الجسمية والتحاليل والأدوية والمكمّلات
بيان صريح للحساسية وعدم التحمّل
التشخيص التغذوي، على نمط PES حيثما أمكن
التدخل: الإرشاد الغذائي، وتخطيط الوجبات، وتعديل السلوك، والمكمّلات
المراقبة والتقويم بمقاييس النتائج ومتابعة الالتزام
التثقيف والأهداف المتفق عليها وإرشادات السلامة عند ظهور العلامات التحذيرية
توثيق التغذية: أسئلة وأجوبة
هل يتبع فعلًا هيكل ADIME؟
نعم — بُنيت وحدة العلاج الغذائي على عملية الرعاية التغذوية: التقييم، والتشخيص (على نمط PES حيثما أمكن)، والتدخل، والمراقبة والتقويم، إضافة إلى التثقيف والأهداف المتفق عليها.
كيف يتعامل مع الحساسية الغذائية وعدم التحمّل؟
تُذكر حالة الحساسية وعدم التحمّل صراحة في كل ملاحظة، ويحمل قسم التثقيف نصائح تجنّب المواد المسبّبة للحساسية وتحذيرات التداخل بين الدواء والمغذّيات.
هل يناسب أخصائيي التغذية السريرية في المستشفيات؟
نعم. توثّق الوحدة خطر متلازمة إعادة التغذية والسياق المخبري والتعقيد الطبي، إلى جانب استشارات المراكز المجتمعية والعيادات الخاصة.
هل يحصل مريضي على ملخّص يأخذه معه؟
نعم. تنتج وحدة نشرة معلومات المريض نشرة بلغة مبسّطة تضم النصائح الغذائية والأهداف المتفق عليها، جاهزة للطباعة أو الإرسال.