Documentazione clinica all'altezza, ogni volta.
ClinixSummary non consegna bozze. Ogni nota è clinicamente precisa, ben strutturata e pronta per l'audit dal momento in cui viene generata. Tre pilastri reggono ogni documento che produciamo.
Clinicamente precisa
Ogni testo è fedele a ciò che è stato detto e a ciò che si intendeva dire. I nostri modelli colgono le sfumature, il ragionamento clinico e i dettagli della visita: la nota rispecchia la valutazione del medico, non una versione annacquata.
Perfettamente strutturata
Impostazione di riferimento per la continuità assistenziale. Le note escono nel formato adatto alla specialità (SOAP, APSO, referto operatorio o modelli personalizzati), con intestazioni chiare, sviluppo logico e terminologia coerente, così che qualunque collega possa seguirle.
Pronta per audit e fatturazione
I suggerimenti di codifica ICD-10 e CPT sono inseriti direttamente nella documentazione. Le note nascono pensando alla difendibilità medico-legale: abbastanza complete da reggere una revisione della cartella, un audit dell'ente pagante o un controllo dell'autorità senza ulteriori interventi.
Che cosa significa documentazione meticolosa nella pratica.
Ogni nota generata da ClinixSummary passa da un rigoroso controllo di qualità interno prima di arrivare sul suo schermo.
Livello accuratezza
La terminologia medica è scritta correttamente, le abbreviazioni vengono sciolte dove serve e i dosaggi dei farmaci sono confrontati con quanto detto a voce. Il modello distingue farmaci e procedure dal nome simile ed elimina gli errori di trascrizione.
Livello struttura
Le note seguono il modello della specialità con un ordine costante delle sezioni. I problemi sono elencati, valutazione e piano sono collegati fra loro, e le lettere di invio contengono il contesto clinico necessario perché il collega possa agire subito.
Livello codifica
I codici diagnostici ICD-10 e procedurali CPT sono proposti a partire dal racconto clinico: non per corrispondenza di parole chiave, ma per comprensione semantica della visita. Si riduce la sotto-codifica, le pratiche di rimborso sono più pulite e il rimborso appropriato viene valorizzato.
Livello conformità
Ogni nota contiene il dettaglio clinico necessario alla difendibilità medico-legale. I negativi pertinenti sono documentati, i sintomi riferiti dal paziente sono attribuiti e il percorso decisionale è tracciato: un documento solido, che tutela il medico e il paziente.
Veda all'opera una nota meticolosa.
Generi la sua prima nota clinica in meno di 60 secondi, senza registrarsi.