Une documentation psychiatrique qui tient compte du contexte.
La consultation psychiatrique est nuancée, s'inscrit dans la durée et dépend étroitement du contexte. Le module psychiatrie de ClinixSummary est conçu pour en restituer la finesse — du premier entretien au suivi médicamenteux au long cours — sans peser sur l'alliance thérapeutique.
Examen de l'état mental
Présentation, comportement, humeur, affects, cours et contenu de la pensée, cognition, insight : les éléments de l'examen psychique sont structurés automatiquement à partir de l'entretien, tel que vous le menez.
Notes d'évolution au long cours
Suivez la trajectoire des symptômes, la réponse au traitement et l'évolution du fonctionnement d'un entretien à l'autre : les notes d'évolution structurées dessinent un tableau clinique cohérent dans la durée.
Suivi des traitements
Consignez les modifications de traitement, les schémas de titration, la surveillance des effets indésirables et la justification de vos décisions de prescription, dans un format clair et traçable.
Évaluation du risque
Risque suicidaire, plan de sécurité, facteurs de protection : les évaluations du risque sont recueillies et structurées, pour une documentation rigoureuse et solide sur le plan médico-légal.