Documentação sob medida para fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos.
Documentar em reabilitação é diferente de documentar em medicina: outra terminologia, outros modelos de avaliação, outras medidas de desfecho, outras exigências regulatórias. O ClinixSummary tem um módulo dedicado a cada uma dessas áreas, para que a nota reflita o jeito como você realmente atende.
Por que um escriba genérico não dá conta
A maioria dos escribas com IA foi desenhada em torno da consulta médica. Fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos usam raciocínio clínico próprio, instrumentos de avaliação específicos e medidas de desfecho que os sistemas genéricos simplesmente ignoram. Os módulos do ClinixSummary foram treinados com documentação real de fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia — e captam os dados que importam para a sua profissão.
Da avaliação ao plano em segundos.
O módulo de fisioterapia do ClinixSummary capta ADM, graus de força, testes funcionais e testes especiais direto da sua narrativa clínica e organiza tudo em plano de tratamento e evoluções que atendem às exigências das operadoras e dos órgãos reguladores.
ADM e força
Registre amplitude de movimento e graus do teste muscular manual em formato estruturado e comparável entre as sessões.
Testes funcionais
Documente testes especiais, medidas de desfecho funcional e escores de instrumentos padronizados, já com o contexto da pontuação.
Planos de tratamento
Gere planos orientados a objetivos, com metas de curto e longo prazo, recursos terapêuticos, frequência e prazos esperados.
Evoluções
Acompanhe a evolução do paciente em relação à avaliação inicial, com registros estruturados que deixam a mudança clínica evidente.
Documente função, não só limitação.
A terapia ocupacional gira em torno de função e participação. Nosso módulo de TO capta avaliações funcionais, avaliação de AVDs e planejamento por objetivos na linguagem e nos referenciais que o terapeuta ocupacional realmente usa.
Avaliações funcionais
Registre função de membro superior, avaliação cognitiva, avaliação sensorial e instrumentos padronizados de TO em formato estruturado.
Avaliação de AVDs
Documente o desempenho nas atividades de vida diária, o nível de assistência e a necessidade de tecnologia assistiva com descritores consistentes e mensuráveis.
Planejamento por objetivos
Gere objetivos centrados no cliente e baseados na ocupação, com critérios mensuráveis, prazos e estratégias de intervenção alinhadas aos referenciais da TO.
Todas as dimensões do cuidado em comunicação.
De articulação e fluência a voz, linguagem e disfagia, o módulo de fonoaudiologia do ClinixSummary reconhece toda a amplitude da terminologia da área e gera uma documentação à altura da sua avaliação clínica.
Avaliação da fala
Documente inventário fonético, processos fonológicos, perfil de fluência e avaliação da qualidade vocal em formato estruturado e padronizado.
Terminologia fonoaudiológica
Nossos modelos são treinados no vocabulário da fonoaudiologia — dos parâmetros da CAPE‑V aos níveis da FOIS — para que a nota use a linguagem clínica correta.
Disfagia
Registre níveis IDDSI, achados da avaliação da deglutição, fatores de risco para aspiração e recomendação de consistência da dieta com precisão clínica.