Notas de terapia ocupacional organizadas em torno da função.
A documentação em terapia ocupacional fala de ocupação e função — AVDs, AIVDs, cognição, ambiente, participação. O console de TO do ClinixSummary transforma sua avaliação falada em notas estruturadas e orientadas a objetivos, que registram o desempenho funcional do jeito que o terapeuta ocupacional raciocina.
A função em primeiro lugar
Desempenho em AVDs e AIVDs, níveis de assistência, achados cognitivos e perceptivos e fatores ambientais entram como dados estruturados — e não perdidos no meio do texto corrido.
Planos por objetivos
Objetivos centrados no cliente, intervenções graduadas, indicação de tecnologia assistiva e programas para casa ficam documentados na linguagem da ocupação que a profissão espera.
Instrumentos padronizados reconhecidos
Instrumentos padronizados — COPM, MoCA, pontuações no estilo MIF e outros — são reconhecidos na sua narração e registrados com escore e interpretação.
Em qualquer contexto
Terapia da mão, reabilitação neurológica, pediatria, saúde mental ou atenção comunitária: o console adapta a estrutura ao contexto que você descrever.
O que vem na nota de TO gerada
Perfil ocupacional e motivo do encaminhamento
Desempenho funcional: AVDs, AIVDs, níveis de assistência e segurança
Observações cognitivas, perceptivas e psicossociais
Escores de instrumentos padronizados e sua interpretação
Objetivos centrados no cliente e plano de intervenção graduado
Tecnologia assistiva, adaptações, programa para casa e acompanhamento
Documentação em terapia ocupacional: suas dúvidas respondidas
É um escriba genérico com rótulo de TO?
Não — é um console dedicado à terapia ocupacional. A nota se organiza em torno de ocupação e função: desempenho nas atividades do dia a dia, níveis de assistência, participação e ambiente, com o raciocínio clínico que o terapeuta ocupacional usa de verdade.
Ele registra instrumentos padronizados?
Sim. Mencione o instrumento e os escores na sua narração — COPM, MoCA e similares — e eles entram na nota estruturada com pontuação, contexto e interpretação.
Atende pediatria e reabilitação neurológica?
Sim. O console se adapta ao contexto que você descreve — pediatria, reabilitação neurológica, terapia da mão, saúde mental ou atenção comunitária — e estrutura a nota de acordo.
E as cartas de encaminhamento e os materiais para o paciente?
Os módulos que você selecionar geram cartas de encaminhamento, orientações em linguagem simples para o paciente, plano de acompanhamento e sugestão de códigos junto com a nota clínica.