Documentação psiquiátrica que entende o contexto.
O atendimento psiquiátrico tem nuance, história e contexto. O módulo de psiquiatria do ClinixSummary foi feito para captar a sutileza da consulta em saúde mental — da avaliação inicial ao ajuste contínuo da medicação — sem atrapalhar o vínculo terapêutico.
Exame do estado mental
Os achados do exame do estado mental — apresentação, comportamento, humor, afeto, curso e conteúdo do pensamento, cognição e crítica — saem estruturados a partir da sua conversa clínica.
Evolução ao longo do acompanhamento
Acompanhe a trajetória dos sintomas, a resposta ao tratamento e as mudanças funcionais entre as consultas, com evoluções estruturadas que compõem um quadro clínico coerente ao longo do tempo.
Condução da medicação
Registre mudanças de medicação, esquemas de titulação, monitoramento de efeitos colaterais e a justificativa de cada decisão de prescrição, em formato claro e auditável.
Avaliação de risco documentada
Registre as avaliações de risco de forma estruturada — rastreio de risco de suicídio, plano de segurança e fatores de proteção — com uma documentação completa, que se sustenta se for questionada.